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Tratamiento con corticosteroides en la meningitis bacteriana

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Meningitis bacteriana

  • para las personas mayores de 3 meses con meningitis bacteriana fuertemente sospechada o confirmada, administrar dexametasona intravenosa
  • para los bebés de entre 28 días y 3 meses con meningitis bacteriana fuertemente sospechada o confirmada, pedir consejo a un especialista en infecciones sobre el uso de dexametasona
  • cuando se encuentre el organismo causante:
    • continuar con la dexametasona si se trata de neumococo o Haemophilus influenzae tipo b
    • suspender la dexametasona para todos los demás organismos
    • si no se encuentra ningún organismo causante, consultar a un especialista en infecciones para decidir si se debe continuar o no con la dexametasona
  • para las personas que reciben dexametasona
    • administrar la primera dosis con o antes de la primera dosis de antibióticos si es posible
    • sin embargo, no retrase los antibióticos para esperar a que se inicie la dexametasona
    • si la dexametasona se retrasa menos de 12 horas tras el inicio de los antibióticos, administrar la dexametasona lo antes posible
    • si la dexametasona se retrasa más de 12 horas tras el inicio de los antibióticos, consultar a un especialista en infecciones y decidir si es probable que la dexametasona siga siendo beneficiosa.

Enfermedad meningocócica

  • no administrar corticosteroides de forma rutinaria a personas con enfermedad meningocócica
  • considerar la administración de dosis bajas de corticosteroides de sustitución en personas con shock séptico meningocócico que no responden a dosis altas de agentes vasoactivos.

Referencia:

  1. NICE (marzo 2024). Meningitis (bacteriana) y enfermedad meningocócica: reconocimiento, diagnóstico y manejo

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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