La medida más eficaz contra la viruela es la vacunación antes de la exposición. La vacunación después de la exposición también es eficaz para reducir la tasa de ataques y la gravedad de los casos que se producen a pesar de la inmunización precoz.
- la vacuna contiene virus vaccinia vivos
- la vacunación con la vacuna de la viruela implica la inoculación intradérmica mediante múltiples pinchazos con una aguja bifurcada específica.
- una "toma" de vacuna tiene éxito cuando se desarrolla una pústula a lo largo de seis a siete días, produciéndose entonces una costra progresiva en los 8-10 días siguientes.
- los individuos previamente vacunados pueden tener una respuesta "acelerada", con una pústula que se desarrolla en 3-4 días y se cura correspondientemente rápido
La vacunación debe administrarse a los grupos de trabajadores de primera línea que
- entren en la zona expuesta
- participan en la descontaminación de personas expuestas o en la manipulación de ropa y fómites expuestos
- atienden a pacientes con viruela o manipulan ropa contaminada, ropa de cama y fómites, incluidos los trabajadores de los tanatorios que participan en la eliminación de los fallecidos, y
- los trabajadores de laboratorio que manipulan muestras clínicas de los casos.
Actualmente, la única indicación de vacunación en el Reino Unido es para el pequeño número de personal de laboratorio que trabaja con virus estrechamente relacionados con el virus de la viruela.
Todas las personas que se considere que han estado expuestas a la viruela deben recibir profilaxis postexposición.
- la vacunación debe realizarse lo antes posible y como máximo en los 4 días siguientes a la exposición a una fuente infecciosa, ya que el grado de protección disminuye a medida que aumenta el intervalo entre la exposición y la vacunación
- debe considerarse la profilaxis en el siguiente grupo de individuos
- individuos que estuvieron presentes en la zona expuesta
- trabajadores de primera línea
- contactos de casos de viruela (1)
Referencia: