El tratamiento es principalmente sintomático.
El objetivo principal del tratamiento es mantener la hidratación y la oxigenación (1).
- La deshidratación en niños con bronquiolitis puede ser secundaria al aumento de la frecuencia respiratoria, la fiebre y la mala alimentación causada por la dificultad respiratoria y las secreciones nasales.
- Se debe considerar la administración de líquidos por vía intravenosa en los lactantes con dificultad respiratoria grave, una frecuencia respiratoria superior a 80 respiraciones por minuto o aquellos que se cansan visiblemente durante la alimentación
- la intubación y la asistencia ventilatoria se administran si hay hipoxia grave
- puede requerirse oxígeno humidificado si la tensión arterial de oxígeno es baja
- debe utilizarse en niños con saturaciones inferiores al 90
Un único ensayo de un broncodilatador puede ser útil en niños con sibilancias, pero no se recomienda su uso rutinario (1).
Los corticosteroides (orales e inhalados) pueden ser útiles en niños mayores con antecedentes de asma (1).
La ribavarina, un análogo de nucleósido activo in vitro frente al VRS, ha demostrado aliviar las enfermedades de las vías respiratorias inferiores en niños.
- se utiliza por vía inhalatoria, ya que la administración oral se asocia a toxicidad hepática y de la médula ósea
- no se recomienda su uso rutinario, reservándose para niños inmunodeprimidos con infección grave por VRS (1)
- aún no se han realizado estudios en adultos
Referencia: