Diferentes vacunas:
- vacuna tifoidea de células enteras - ya no disponible
- vacuna polisacárida contra la fiebre tifoidea - antígeno Typhim Vi
- las vacunas de polisacáridos no conjugados son poco inmunógenas en lactantes y niños pequeños
- pocos datos definitivos sobre la eficacia de la vacuna Vi en niños menores de 18 meses - en 2008, el límite inferior de edad para Typhim Vi se aumentó de 18 meses a dos años - ineficaz en niños menores de 18 meses
- vacuna inactiva
- vacuna oral contra la fiebre tifoidea (Ty21a)
- la vacuna oral contra la fiebre tifoidea contiene una cepa viva atenuada de S. typhi (Ty21a) en una cápsula con cubierta entérica
- una pauta de tres dosis proporciona una eficacia acumulada de entre el 50 y el 60% en tres años
- la vacuna está indicada a partir de los seis años de edad
- vacuna tifoidea de células enteras
- la vacuna tifoidea inyectable de células enteras muertas contiene organismos S. typhi inactivados por calor y conservados en fenol
- esta vacuna es altamente reactogénica y ya no se utiliza en el Reino Unido
La vacuna antitifoidea está indicada para la inmunización activa contra la fiebre tifoidea y se recomienda a:
- los viajeros que visiten zonas endémicas de fiebre tifoidea y cuyas actividades previstas les expongan a un mayor riesgo
- viajeros a zonas endémicas con exposición frecuente y/o prolongada a condiciones en las que es probable que el saneamiento y la higiene de los alimentos sean deficientes
- personal de laboratorio que pueda manipular S. typhi en el curso de su trabajo
Compruebe los detalles actualizados en el Libro Verde antes de prescribir/administrar una vacuna.
Compruebe el Resumen de las Características del Producto (RCP) antes de prescribir/administrar una vacuna.
Notas:
- la inmunización puede ser superada por un gran inóculo de S.typhi (1) - la protección por vacunación puede ser menor si se ingiere un gran número de organismos infecciosos (2)
- Las vacunas Vi se administran habitualmente por vía intramuscular en la parte superior del brazo o en la cara anterolateral del muslo. La inyección intradérmica puede causar una reacción local grave y debe evitarse. Las vacunas deben administrarse mediante inyección subcutánea profunda a individuos con un trastorno hemorrágico. Las vacunas no deben administrarse por vía intravenosa. Las cápsulas de vacuna Ty21a se toman por vía oral
- en un estudio sudafricano se observó que la eficacia acumulada a los tres años de la vacuna polisacárida Vi contra la fiebre tifoidea con cultivo positivo era del 55% en niños de 6 a 15 años de edad
- un régimen de tres dosis de la vacuna oral Ty21a proporciona una eficacia acumulada a los tres años de entre el 50 y el 60%.
- Inmunización primaria
- el esquema de inmunización de la vacuna Vi consiste en una dosis única; para la vacuna Ty21a, un ciclo de tres dosis
Referencia:
- GP magazine (24 de septiembre de 2004): 44.
- El Libro Verde. Capítulo 33 - Tifus (abril de 2019)