La viruela del mono (MPXV) es un virus de la misma familia que la viruela, que se presenta con una enfermedad eruptiva que puede ser leve y localizada, o grave y diseminada (1):
- Existen 2 clados distintos del virus:
- Clado I
- el MPXV del clado I se considera actualmente más grave que el MPXV del clado II, lo que lleva a clasificarlo como enfermedad infecciosa de altas consecuencias (HCID)
- históricamente, el MPXV de clado I sólo se ha notificado en 5 países centroafricanos
- en 2024, la aparición de casos en otros países de África Central y Oriental supone la primera expansión conocida de su área de distribución geográfica, lo que aumenta el riesgo de propagación fuera de la región
- en la República Democrática del Congo (RDC) han aparecido pruebas de transmisión sexual sostenida del MPXV del clado I
- los profesionales sanitarios deben permanecer vigilantes ante la presencia del MPXV del clado I, incluso en los casos de pox adquirida por vía sexual, y deben obtener historiales completos de viajes de los pacientes
- Clado II
- El MPXV del clado II es responsable del brote mundial que comenzó en 2022
Resumen de las características clínicas:
- los síntomas del mpox comienzan entre 5 y 21 días (promedio de 6 a 16 días) después de la exposición, con una presentación clínica inicial de fiebre, malestar, linfadenopatía y cefalea
- entre 1 y 5 días después de la aparición de la fiebre, se desarrolla una erupción, que a menudo comienza en la cara o en la zona genital y puede extenderse a otras partes del cuerpo
- la erupción cambia y pasa por diferentes etapas antes de formar finalmente una costra que más tarde se cae
El tratamiento de la viruela del mono es principalmente de apoyo.
Evaluación clínica y definición operativa del caso de viruela del simio HCID
Los siguientes pacientes deben ser tratados como casos de IDHG (pendientes de confirmación del tipo de clado cuando proceda):
- mpox confirmada cuando se haya confirmado el clado I MPXV
- mpox confirmado o clínicamente sospechoso, clado aún desconocido y:
- existen antecedentes de viaje a la RDC o a países específicos donde puede haber riesgo de exposición al clado I
- o un vínculo con un caso sospechoso de esos países, en los 21 días siguientes a la aparición de los síntomas
- o existe un vínculo epidemiológico con un caso de mpox del clado I en los 21 días siguientes a la aparición de los síntomas.
Los clínicos que traten a pacientes con sospecha de mpox que puedan cumplir la definición operativa de caso de IDHG (tal y como se ha descrito anteriormente) deben discutirlo con los especialistas locales en infecciones.
Para obtener información actualizada, consulte https://www.gov.uk/guidance/monkeypox
Referencia:
- Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (16 de agosto de 2024). Mensaje urgente de salud pública a todos los proveedores de servicios del NHS en relación con la infección por el virus mpox del clado I (MPXV)