Yersinia pseudotuberculosis

La Yersinia pseudotuberculosis causa una enfermedad que se presenta clínicamente como una apendicitis aguda, pero en la investigación el apéndice es normal. Esta enfermedad sólo puede distinguirse de la apendicitis aguda en el momento de la operación.

El problema real es una linfadenitis mesentérica aguda o una ileítis terminal.

Ocasionalmente, este organismo provoca un eritema nodoso y una poliartritis; muy raramente una septicemia.

Resumen: Yersinia pseudotubercolosis y Yersinia entercolitica

Causa:

• Yersinia enterocolitica y Yersinia pseudotuberculosis

Reservorio:

• Porte asintomático en el tracto gastrointestinal de animales salvajes y domésticos y aves, particularmente cerdos para Y. enterocolitica

Epidemiología:

• se observa con mayor frecuencia en menores de 15 años
• Variaciones estacionales: Y. pseudotuberculosis es más común en invierno e Y. enterocolitica es más común de junio a noviembre.

Transmisión:

• Fecal-oral:
  • Consumo de alimentos o agua contaminados, en particular carne de cerdo o productos derivados. Una amplia variedad de alimentos han estado implicados en casos y brotes
• de persona a persona: especialmente en guarderías, escuelas y centros sanitarios
• contacto directo con animales
• a través de productos sanguíneos contaminados

Periodo de incubación:

• Y. enterocolitica: normalmente de 3 a 7 días, con extremos de 1 a 12 días.
• Y. pseudotuberculosis: intervalo de 2-25 días (mediana de 5-8 días)

Características clínicas comunes:

• Y. enterocolitica:
  - diarrea acuosa, dolor abdominal, fiebre
  - duración: de 2 días a 6 semanas
  - complicaciones: artritis reactiva, eritema nodoso, septicemia
• Y. pseudotuberculosis:
  - adenitis mesentérica, fiebre, dolor abdominal que a menudo simula una apendicitis
  - Duración: 1-37 días (media 18 días)
  - complicaciones: artritis reactiva, eritema nodoso, insuficiencia renal aguda

Infecciosidad:

• la excreción del organismo en las heces puede persistir durante varios meses después de la infección, pero la infecciosidad disminuye sustancialmente después de los primeros 4 días aproximadamente

Referencia:

• PHE (2019). Recomendaciones para la gestión de salud pública de las infecciones gastrointestinales