Analgesia oral con opiáceos

La morfina es el opiáceo oral fuerte preferido.

Dos formulaciones de morfina son suficientes:

• liberación inmediata, p. ej. oromorph
• liberación controlada, p. ej. MST Continus

La dosis necesaria de analgesia se determina por el método siguiente:

• se decide una dosis adecuada de morfina de liberación inmediata (5-10 mg) que se administra cada cuatro horas
• el dolor irruptivo se controla con la misma dosis, que puede administrarse hasta una vez por hora
• cada día se ajusta la dosis cuatrimestral en función de las necesidades totales de morfina del día anterior
• una vez controlado el dolor con morfina de liberación inmediata, se prescribe la misma dosis en dos tomas fraccionadas como preparado de liberación controlada