Aspectos prácticos del uso del alopurinol

Las reacciones adversas graves parecen estar relacionadas con una función renal deficiente:

• controlar la creatinina antes de iniciar el tratamiento
• consultar con un especialista si aumenta la creatinina
• controlar el ácido úrico y la creatinina 4 veces por semana al aumentar el alopurinol
• controlar anualmente el ácido úrico y la creatinina
• empezar con 100 mg diarios, aumentar la dosis en 2-3 meses
• si aparecen efectos secundarios leves como erupciones cutáneas, suspender el tratamiento y considerar la reintroducción a una dosis más baja y aumentarla lentamente
• el inicio del tratamiento profiláctico puede provocar un ataque agudo de gota, por lo que debe administrarse concomitantemente un AINE o colchicina durante al menos los 3 primeros meses
• el tratamiento profiláctico no debe iniciarse durante un ataque agudo porque puede prolongar los síntomas
• si se produce un ataque agudo durante el tratamiento profiláctico, éste debe continuarse a la misma dosis mientras se trata el ataque agudo con un AINE o colchicina

Debe consultarse el resumen de las características del producto antes de prescribir este medicamento.

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2004); 42(5):37-40.
2. BMJ (1987); 294: 1504-1505