Amnesia global transitoria

La amnesia global transitoria (AGT) es un trastorno temporal y aislado de la memoria. El paciente suele tener más de 50 años y un ataque puede durar varias horas.

A menudo se dice, erróneamente, que el paciente está confuso.

El paciente con TGA

está neurológicamente intacto excepto por la ausencia de memoria

• hace preguntas pertinentes repetidamente
• es incapaz de recordar el episodio una vez recuperado
• se presenta clásicamente con un inicio abrupto de amnesia anterógrada grave
• no presenta síntomas neurológicos focales
• el paciente permanece alerta, atento, y la cognición no está alterada
• está desorientado con respecto al tiempo y al lugar
• los ataques suelen durar de 1 a 8 horas, pero deben ser inferiores a 24 horas (1)

Los datos epidemiológicos sitúan la incidencia anual de la AGT entre 3,4 y 10,4/100.000 (2)

• Se presenta con mayor frecuencia en la séptima década de la vida. Según los estudios, la edad media del episodio oscila entre 61 y 67,3 años.
• los estudios muestran un ligero predominio femenino
• los estudios muestran una tasa de recurrencia del 6,3% en un periodo de 10 años

Los factores precipitantes incluyen las relaciones sexuales y el ejercicio físico intenso, en particular la natación en agua fría.

• Es posible que se deba a diferentes mecanismos, como la congestión venosa con actividades tipo Valsalva antes de la aparición de los síntomas, la isquemia tromboembólica arterial y la vasoconstricción debida a la hiperventilación (1).
  
  
• Cerrar los acontecimientos precipitantes de la AGT se consideran estrés emocional (por ejemplo, desencadenado por una endoscopia gástrica, el anuncio de un nacimiento/muerte y una jornada laboral difícil/agotadora), esfuerzo físico (por ejemplo, jardinería, tareas domésticas y aserrado de madera), esfuerzo físico (incluida la actividad sexual) y contacto con el agua/cambio de temperatura (por ejemplo, baño/ducha caliente y natación fría) (3)

• remoto los acontecimientos precipitantes, con inicio notificado semanas antes de la TGA, se consideran ansiedad desencadenada por conflictos en el hogar o el trabajo, problemas de salud y factores de estrés financiero (3)
  
  
• el diagnóstico puede realizarse con seguridad en presencia de una historia colateral característica

Existe una correlación entre TGA y migraña. No hay exceso de enfermedad cerebrovascular en pacientes con TGA

• un estudio poblacional concluyó que un episodio de TGA no aumenta el riesgo de eventos cerebrovasculares posteriores, convulsiones o deterioro cognitivo (4)

Criterios diagnósticos (5):

No hay tratamiento

• No hay tratamiento específico indicado para un episodio típico

Referencia:

• Owen D et al. Enfermedades clásicas revisitadas: amnesia global transitoria. Postgrad Med J. 2007 Abr; 83(978): 236-239.
• Spiegel DR et al. Amnesia global transitoria: perspectivas actuales.Neuropsychiatr Dis Treat. 2017; 13: 2691-2703.
• Portaro S et al. Factores de riesgo de amnesia global transitoria - Tres informes de casos. Medicine (Baltimore) 2018 Oct; 97(41): e12723.
• Arena JE et al. Resultado a largo plazo en pacientes con amnesia global transitoria: A Population-Based Study.Mayo Clin Proc. 2017 Mar; 92(3): 399-405.
• Hodges J R, Warlow C P. Síndromes de amnesia transitoria: hacia una clasificación. Un estudio de 153 casos. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1990 53834-843