Antivirales de acción directa para la hepatitis C crónica: riesgo de hipoglucemia en pacientes diabéticos

• los niveles de glucosa deben vigilarse estrechamente en los pacientes con diabetes durante el tratamiento antiviral de acción directa contra la hepatitis C, especialmente durante los 3 primeros meses de tratamiento
  • modificar la medicación para la diabetes o las dosis cuando sea necesario
• los pacientes con diabetes pueden experimentar hipoglucemia sintomática si el tratamiento diabético se continúa a la misma dosis debido a la posibilidad de un efecto hipoglucémico potenciado.

Consejos para los profesionales sanitarios:

• la rápida reducción de la carga viral de la hepatitis C durante el tratamiento antiviral de acción directa para la hepatitis C puede dar lugar a mejoras en el metabolismo de la glucosa en pacientes con diabetes, pudiendo provocar hipoglucemia sintomática
  
  
• si se continúa con el tratamiento diabético a la misma dosis, hay que estar atento a los cambios en la tolerancia a la glucosa y advertir a los pacientes del riesgo de hipoglucemia durante el tratamiento antiviral de acción directa, especialmente durante los 3 primeros meses, cuando se está reduciendo la carga viral, y modificar la medicación o las dosis para diabéticos cuando sea necesario
  
  
• los médicos que inicien la terapia antiviral de acción directa en pacientes con diabetes deben informar al profesional sanitario encargado de la atención diabética del paciente

Notas (2):

• La erradicación del VHC con antivirales de acción directa (AAD) se asocia a un mejor control glucémico en pacientes con diabetes, como lo demuestra la disminución de la HbA1c media y el menor uso de insulina.

Referencia:

• MRHA (diciembre de 2018). Antivirales de acción directa para la hepatitis C crónica: riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes....
• Hum J et al.Mejora del control glucémico de la diabetes tipo 2 tras el tratamiento exitoso del virus de la hepatitis C.Diabetes Care. 2017 Sep;40(9):1173-1180