Signos de estenosis aórtica

El paciente suele encontrarse bien, a menos que padezca endocarditis infecciosa o insuficiencia cardiaca.

Los signos clínicos de la estenosis aórtica se clasifican como se muestra:

• pulso:
  • ritmo:
    • generalmente en ritmo sinusal
    • la fibrilación auricular sugiere una etiología reumática con estenosis mitral coexistente
  • amplitud: reducida
• Forma de la onda: subida lenta (pulso en meseta).
  
  
• Presión venosa yugular: suele ser normal, a menos que se haya desarrollado una insuficiencia ventricular derecha debido a una hipertensión pulmonar derivada de una insuficiencia ventricular izquierda.
  
  
• impulsos cardiacos - a menudo puede detectarse hipertrofia ventricular izquierda (impulso prominente si el paciente está inclinado hacia la izquierda)
  
  
• auscultación
  • soplo de eyección:
    • fuerte en la zona aórtica, en el ápex y en el cuello
    • en un paciente de edad avanzada puede ser máximo en el ápex
  • clic de eyección:
  • suele ser más fuerte en el ápex
    • en caso de calcificación grave de la válvula, no se oirá
    • un clic de eyección excluye una estenosis supra o subaórtica