epidemiología
Se calcula que cada año se producen entre 3 y 5 millones de casos de cólera y entre 100 000 y 120 000 muertes por esta causa (1)
- el número de casos de cólera notificados a la OMS sigue aumentando. Solo en 2011, se notificaron un total de 589 854 casos procedentes de 58 países, incluidas 7816 muertes (1)
- en las zonas endémicas
- la incidencia del cólera es mayor en los niños
- la incidencia tiende a disminuir con la edad debido a la inmunidad adquirida
- en las zonas no endémicas, la prevalencia del cólera no depende de la edad, lo que refleja que la mayoría de la población no tiene inmunidad contra la bacteria (2)
Los siguientes factores ambientales provocan un aumento de la infección por cólera:
- aumento del fitoplancton y el zooplancton (con los que suele asociarse el V cholerae) causado por cambios en la temperatura de las aguas superficiales y la descarga de nutrientes terrestres
- durante las inundaciones (en comparación con los periodos sin inundaciones)
- en catástrofes naturales como ciclones y terremotos (2)
Gracias a las mejoras en el saneamiento, la salud pública y los conocimientos médicos, el cólera es ahora poco frecuente en Europa. El último caso autóctono de cólera en Inglaterra y Gales se registró en 1893.
- ocasionalmente se producen casos importados, pero el riesgo de que se produzca un brote es muy pequeño en países con un saneamiento y un suministro de agua modernos, y un alto nivel de higiene alimentaria
- en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte se notificaron 126 casos de cólera en laboratorio entre 1990 y 2001
- de ellas, el 64% fueron importadas del subcontinente indio. El cólera debido al biotipo clásico de V. cholerae fue endémico en el delta del Ganges de Bengala Occidental y Bangladesh durante los dos últimos siglos y causó epidemias y pandemias mundiales (3)
estado PHE (4):
- los casos en el Reino Unido se dan en viajeros que regresan de zonas endémicas (África, Asia, América Central y del Sur, Caribe)
- una media de 16 casos de cólera causados por Vibrio cholera O1 y O139 se han notificado en Inglaterra y Gales entre 2004 y 2012
- no se han notificado casos confirmados en Irlanda del Norte desde 2004
Referencia: