Hipotensión: por eliminación de líquidos y alteraciones del equilibrio electrolítico. Es más frecuente en:
los ancianos
diabéticos con neuropatía periférica
pacientes con enfermedad vascular preexistente
pacientes que reciben tratamiento antihipertensivo
reacciones anafilácticas, desde una dificultad respiratoria leve hasta un shock anafiláctico, especialmente con membranas de cuprofano
hipertensión - por retención de sal y agua. Es más frecuente en:
pacientes propensos a la hipotensión durante la diálisis - debido a la dificultad para obtener una adecuada pérdida asintomática de líquidos durante la diálisis
mal cumplimiento de la restricción de sal y agua
hiperpotasemia - por mal cumplimiento de la dieta
amiloidosis - posiblemente por activación de mediadores inflamatorios durante la circulación extracorpórea
Infección - por contaminación microbiana de los puntos de acceso vascular y de la circulación extracorpórea. Las bacterias grampositivas son frecuentes. Hay una mayor incidencia de hepatitis C
malnutrición - las causas incluyen:
pérdida de aminoácidos y péptidos en el dializado
restricción de sodio y mala palatabilidad de la dieta
hipercatabolismo inducido por la diálisis
factores sociales y psicológicos
intoxicación por aluminio - por filtración inadecuada del suministro de agua entrante - esto es ahora raro
uso de quelantes del fosfato que contienen calcio: hay pruebas de estudios de una mayor mortalidad asociada al uso de quelantes del fosfato que contienen calcio en pacientes en hemodiálisis (1)
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