En general, se recomienda una o dos aplicaciones diarias de la mayoría de los esteroides tópicos, independientemente de su potencia (1).
- pueden ser necesarias aplicaciones más frecuentes en pieles con un estrato córneo grueso
- la programación intermitente (por ejemplo, en días alternos, sólo los fines de semana) puede utilizarse como terapia de mantenimiento de afecciones crónicas
- los preparados muy potentes o potentes deben ser administrados por dermatólogos (2)
- las cremas o pomadas emolientes no medicadas pueden utilizarse a diario como sustituto durante los intervalos libres de fármacos (1)
los corticoides tópicos se utilizan generalmente en dosis cortas para tratar las exacerbaciones de una enfermedad, por lo que la duración del tratamiento suele ser de entre 3 y 7 días (3)
- no se recomienda el uso regular durante más de cuatro semanas de ningún corticoide tópico sin revisión
- debe evitarse el uso regular de preparados potentes durante más de 7 días (2)
- las prescripciones repetidas deben hacerse bajo supervisión y el paciente debe ser revisado periódicamente (2)
- puede producirse tolerancia y taquifilaxia en respuesta al uso crónico de corticoides tópicos (4)
Los clínicos deben intentar alternar entre corticosteroides tópicos y preparados no corticosteroides (2). En los pacientes que no presenten mejoría de los síntomas al cabo de 3-7 días, debe reevaluarse el diagnóstico y considerar como causa las siguientes afecciones
- infección
- reacción de hipersensibilidad a la base o al corticoide
- incumplimiento de los pacientes debido a la preocupación por los efectos secundarios de los corticoides
- tolerancia o taquifilaxia - en estos pacientes pueden utilizarse esteroides alternativos con la misma potencia (3)
Referencia: