Edoxaban

Edoxaban

Consulte el SPC antes de prescribirlo.

• es un inhibidor del factor Xa y está disponible en comprimidos de 15 mg, 30 mg y 60 mg

Indicaciones (1,2)

• Prevención del ictus en pacientes adultos con fibrilación auricular no valvular
• Tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar y prevención de la TVP y la EP recurrentes en adultos

Contraindicaciones (1,2)

• Hemorragia activa clínicamente significativa
• Enfermedad hepática asociada a coagulopatía y riesgo de hemorragia clínicamente relevante
• Lesión o afección, si se considera un riesgo significativo de hemorragia importante. Esto puede incluir ulceración gastrointestinal actual o reciente, presencia de neoplasias malignas con alto riesgo de hemorragia, lesión cerebral o espinal reciente, cirugía cerebral, espinal u oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, varices esofágicas conocidas o sospechadas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas vasculares o anomalías vasculares intraespinales o intracerebrales importantes.
• Hipertensión grave no controlada.
• Tratamiento concomitante con cualquier otro anticoagulante, por ejemplo heparina no fraccionada (HNF), heparinas de bajo peso molecular, derivados de la heparina, anticoagulantes orales, excepto en circunstancias específicas de cambio de tratamiento anticoagulante oral o cuando se administre HNF a las dosis necesarias para mantener abierto un catéter venoso central o arterial.
• Embarazo y lactancia

Inicio

• Tiempo de protrombina parcial activado (TTPa), cociente internacional normalizado (INR), hemoglobina, urea y electrolitos y pruebas de función hepática basales.
• Pesar al paciente y obtener su estatura
• Calcular el aclaramiento basal de creatinina (CrCl)
• Si se cambia de otro anticoagulante a edoxaban:
  • Anticoagulantes parenterales a edoxabán - Suspender el anticoagulante parenteral y comenzar con edoxabán en el momento de la siguiente dosis programada.
  • De antagonistas de la vitamina K a edoxabán - Interrumpir el tratamiento con AVK e iniciar el tratamiento con edoxabán cuando el INR sea <=2,5.
• Si se cambia de edoxabán a AVK, consultar la ficha técnica para obtener información completa.

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Referencia:

• Wirral University Teaching Hospital NHS Trust. Oral Anticoagulants (VKA and DOAC) Guidelines for prescribing, monitoring and management (consultado el 23/4/19).
• Servicio de farmacia especializada del NHS (octubre de 2017). Sugerencias para la monitorización de fármacos en adultos en Atención Primaria.