Epidemiología de la enfermedad inflamatoria intestinal

La colitis ulcerosa tiene una incidencia de 5 a 8 personas por cada 100.000 en el norte de Europa y Norteamérica. La enfermedad de Crohn tiene una incidencia de 5 por 100.000. Se observan variaciones en función de:

• la raza: en EE.UU., los blancos son 3 veces más propensos a la CU y 5 veces más propensos a la enfermedad de Crohn que los afrocaribeños.
  
  
• el sexo: aproximadamente el mismo
  
  
• edad - picos entre 20 y 30 años y entre 50 y 60 años
  
  
• geografía:
  • común en comunidades desarrolladas de América del Norte, África del Sur, Australasia y Europa Occidental
  • menos común en Japón y Europa del Sur y del Este
  • poco común en el resto de Asia, África y Sudamérica
    
    
• genética:
  • concordancia monocigótica en Crohn
  • HLA-DR2 se asocia con una forma ANCA positiva de CU
  • agregaciones familiares.
  • mayor incidencia de HLA-B27 en pacientes con EII y espondilitis anquilosante.
  • mayor prevalencia en judíos asquenazíes
    
    
• tabaquismo:
  • la enfermedad de Crohn es 3-4 veces más frecuente en fumadores que en no fumadores
  • la colitis ulcerosa es infrecuente en los fumadores
  • parece existir una relación dosis-respuesta entre el tabaquismo y la EII
    
    
• la píldora anticonceptiva oral puede predisponer hasta cierto punto al desarrollo de la enfermedad de Crohn, aunque es posible que sólo prediga otros comportamientos
  
  
• la atopia es más común entre los pacientes y existe una asociación con la enfermedad celíaca entre los familiares
  
  
• la apendicectomía es más frecuente en personas que no padecen la enfermedad celíaca, por lo que puede tener un efecto protector

Referencia:

• Prescriber 2001; 12 (20): 43-58
• Shanahan F. Patogénesis de la colitis ulcerosa. Lancet 1993; 342: 407-11
• Mayberry JF et al. Colitis ulcerosa. Medicine International 1994; 22(8):314-20.
• Lunney PC, Leong RW. Review article: Ulcerative colitis, smoking and nicotine therapy (Colitis ulcerosa, tabaquismo y tratamiento con nicotina). Aliment Pharmacol Ther. 2012;36:997-1008