Epidemiología de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA)

epidemiología

Con el rápido aumento del sedentarismo, el síndrome metabólico y la obesidad, la prevalencia de la NAFLD entre la población general ha aumentado considerablemente.

• Se cree que la prevalencia mundial de la HGNA es del 20% en la población general y de hasta el 70% en los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2 (1).
• en la población comunitaria del estudio cardiaco de Framingham se ha registrado una prevalencia del 17% (19% en hombres y 15% en mujeres), que se aproxima al 90% en los pacientes que se someten a cirugía bariátrica (2)
• La HGNA es la causa más común de elevación crónica de las pruebas de función pulmonar en Estados Unidos, tanto en diabéticos como en no diabéticos.
• con respecto a los pacientes con NAFLD, el 60-95% son obesos, el 28-55% tienen diabetes tipo 2, y el 20-92% tienen hiperlipidemia (3)

La prevalencia de NAFLD

• aumenta con la edad
• es mayor en hombres que en mujeres
  • en un estudio de 26.527 sujetos sometidos a revisiones médicas, la prevalencia de NAFLD fue del 31% en hombres y del 16% en mujeres
• en los individuos hispanos es significativamente mayor y en los negros no hispanos es significativamente menor en comparación con los blancos no hispanos (4).

Prevalencia de HGNA en grupos de alto riesgo

• pacientes con obesidad grave sometidos a cirugía bariátrica
  • la prevalencia de NAFLD puede superar el 90%
  • hasta un 5% de los pacientes pueden tener una cirrosis insospechada
• pacientes con diabetes mellitus de tipo 2
  • estudios ultrasonográficos han revelado una prevalencia del 69% de HGNA en pacientes con diabetes de tipo 2
• dislipidemia
  • se estima que la prevalencia de HGNA es del 50% en los pacientes que acuden a las clínicas de lípidos

Referencia:

• (1) Sattar N, Forrest E, Preiss D. Enfermedad del hígado graso no alcohólico. BMJ. 2014;349:g4596
• (2) Wilkins T et al. Enfermedad del hígado graso no alcohólico: diagnóstico y manejo. Am Fam Physician. 2013;88(1):35-42.
• (3) Harris EH.Pruebas de función hepática elevadas en la diabetes tipo 2.Clinical Diabetes 2005; 23:115-119.
• (4) Chalasani N et al. El diagnóstico y manejo de la enfermedad de hígado graso no alcohólico: guía de práctica por la Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado, el Colegio Americano de Gastroenterología, y la Asociación Americana de Gastroenterología. Hepatology. 2012;55(6):2005-23