Transmisión

Diferentes especies de mosquitos (Aedes y Haemogogus) transmiten el arbovirus del género flavivirus de un hospedador a otro (principalmente entre monos, de monos a humanos y de persona a persona) (1).

• Los mosquitos Aedes spp. son activos durante el día y pican desde el amanecer hasta el anochecer. Los mosquitos Haemagogous spp. que se crían en las copas de los árboles en Sudamérica también pican durante el día.
• una vez infectado por el virus, el mosquito permanece infeccioso de por vida (de dos a tres meses).
• aunque el mosquito muere con el calor y el frío extremos, el virus puede sobrevivir de una estación a otra en los huevos de mosquito, lo que dificulta la erradicación de la enfermedad

El periodo de incubación suele ser de tres a seis días, pero puede ser más largo

Hay tres ciclos principales de transmisión.

• fiebre amarilla selvática (o de la selva)
  • se da en Sudamérica y África (2)
  • los monos infectados por mosquitos salvajes transmiten el virus a otros mosquitos que se alimentan de ellos
  • los humanos que entran en la selva (por ejemplo, para talar árboles) corren el riesgo de sufrir picaduras de mosquitos infectados
• fiebre amarilla intermedia
  • sólo se da en las zonas de sabana húmeda de África
  • los mosquitos semidomésticos infectan tanto a animales como a humanos y pueden causar pequeñas epidemias en aldeas rurales (2)
  • es el tipo de brote más común en África
  • puede convertirse en una epidemia más grave si la infección se transmite a una zona poblada tanto por mosquitos domésticos como por personas no vacunadas (1)
• fiebre amarilla urbana
  • se produce cuando el virus se introduce en zonas urbanas y está presente el mosquito doméstico Aedes aegypti
  • puede provocar grandes epidemias si el virus se introduce en poblaciones no vacunadas

No hay riesgo de transmisión en el Reino Unido por casos importados, ya que el mosquito vector no está presente en el país (3).

Referencias:

• (1) Organización Mundial de la Salud (OMS) 2013. Fact sheet. Fiebre amarilla
• (2) Agencia de Protección de la Salud (HPA). Fiebre amarilla.
• (3) Inmunización contra las enfermedades infecciosas - "El Libro Verde". Capítulo 35. Fiebre amarilla (julio de 2013)