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S. typhi y S. paratyphi se transmiten en alimentos o agua contaminados por las heces o la orina de individuos infectados.
En los países occidentales, esto suele deberse a la contaminación inadvertida de los alimentos durante su preparación por un paciente o un portador no reconocido, a veces un emigrante de una zona endémica. Una persona puede seguir siendo portadora crónica durante muchos años.
En los países menos desarrollados, la transmisión puede producirse a través de frutas y verduras crudas y sin lavar que hayan crecido en campos fertilizados por excrementos humanos, o marisco recogido en aguas contaminadas por aguas residuales.
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