Características clínicas

Las características más destacadas de la fisura en ano son:

• historia de dolor al defecar - a menudo aparece por primera vez durante un periodo de estreñimiento
• la defecación puede provocar espasmos del esfínter y dolor agudo durante la defecación, que puede persistir hasta una hora
• el paciente puede desarrollar miedo a defecar, lo que a su vez agrava el estreñimiento; incluso puede evitar sentarse
• a menudo se produce una nueva hemorragia rectal durante la defecación; el paciente se queja de "sangre roja brillante en el papel".

En la exploración:

• hay un desgarro longitudinal que casi siempre ocurre directamente posterior y en la línea media
• puede verse una pila centinela si se inspecciona el ano con las nalgas ligeramente separadas; la pila centinela es la tira de mucosa desgarrada y agrupada en la base de la fisura

La intensidad del dolor y el espasmo muscular pueden impedir la exploración digital y hacer necesaria la exploración bajo anestesia general.