GEM - Declaración sobre el plan de estudios 15.6 problemas metabólicos

Base de conocimientos para el nMRCGP

Enunciado Curricular 15.6 Problemas Metabólicos

La base de conocimientos Síntomas:

Los pacientes con problemas metabólicos son frecuentemente asintomáticos o presentan síntomas inespecíficos, como cansancio, malestar, pérdida o aumento de peso, etc. Ciertos síntomas despiertan la sospecha clínica de problemas metabólicos: .

• Diabetes mellitus - cansancio, polidipsia, poliuria, pérdida de peso, infecciones
  • sección diabetes del GPnotebook
• Hipotiroidismo - cansancio, aumento de peso, estreñimiento, voz ronca, piel y cabello secos, menorragia
  • hipotiroidismo sección de GPnotebook
• Hipertiroidismo - pérdida de peso, temblores, palpitaciones, hiperactividad, exoftalmos, visión doble
  • hipertiroidismo sección de GPnotebook
• Hiperlipidemia - xantelasma
  • hiperlipidemia sección de GPnotebook
  • xantelasma sección de GPnotebook
  • hipercolesterolemia familiar sección de GPnotebook
  • hiperlipidemia familiar combinada sección de GPnotebook
• Hiperuricemia - gota
  • hiperuricemia sección de GPnotebook
  • gota sección de GPnotebook
• Los trastornos endocrinos individuales tienen complejos sintomáticos típicos.

Afecciones comunes y/o importantes:

• Obesidad
  • obesidad sección de GPnotebook
• Diabetes mellitus - Tipos 1 y 2
  • sección de diabetes del GPnotebook
• Alteración de la tolerancia a la glucosa
  • alteración de la tolerancia a la glucosa sección de GPnotebook
• Trastornos tiroideos - hipotiroidismo, hipertiroidismo, bocio, nódulos
  • hipotiroidismo sección de GPnotebook
  • hipertiroidismo sección de GPnotebook
  • bocio sección de GPnotebook
• Hiperlipidemia
  • hiperlipidemia sección de GPnotebook
• Hiperuricemia
  • hiperuricemia sección de GPnotebook
• Problemas endocrinos - enfermedad pituitaria (ej. prolactinoma, acromegalia, diabetes insípida), enfermedad suprarrenal (ej. síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo, enfermedad de Addison, feocromocitoma) y enfermedad paratiroidea
  • sección prolactinoma de GPnotebook
  • acromegalia sección de GPnotebook
  • diabetes insípida sección de GPnotebook
  • síndrome de Cushing sección de GPnotebook
  • hiperaldosteronismo sección de GPnotebook
  • enfermedad de Addison sección de GPnotebook
  • sección feocromocitoma de GPnotebook
  • hiperparatiroidismo sección de GPnotebook
  • sección hipoparatiroidismo de GPnotebook

Investigaciones:

• Cálculo del índice de masa corporal
  • índice de masa corporal sección de GPnotebook
• Criterios diagnósticos de la OMS para la diabetes mellitus
  • diagnóstico de diabetes sección del GPnotebook
• Medición de la glucosa capilar cerca del paciente (incluido el autocontrol del paciente)
  • sección de medición de glucosa capilar del GPnotebook
• HbA1c y fructosamina para evaluar el control glucémico
  • sección HbA1c del GPnotebook
  • sección de fructosamina del GPnotebook
• Ratio albúmina: creatinina o dipstick para microalbuminuria
  • Ratio de albúmina en orina sección del GPnotebook
  • sección de microalbuminuria del GPnotebook
• Interpretar los resultados de electrolitos séricos y ácido úrico
  • sección de pruebas de función renal del GPnotebook
• Interpretar pruebas de función tiroidea y comprender sus limitaciones - TSH, T4, T4 libre, T3, autoanticuerpos
  • sección de pruebas de función tiroidea del GPnotebook
• Interpretar las pruebas de perfil lipídico - colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos
  • partículas transportadoras de lípidos sección del GPnotebook
• Agudeza visual y fotografía de retina
• Conocimiento de las investigaciones de atención secundaria, incluyendo la prueba de tolerancia a la glucosa, ecografía tiroidea y aspiración con aguja fina, pruebas endocrinas especializadas.
  • sección de test de tolerancia a la glucosa del GPnotebook

Tratamiento:

• Comprender los principios del tratamiento de enfermedades comunes tratadas en gran parte en atención primaria: obesidad, diabetes mellitus, hipotiroidismo, hiperlipidemia, hiperuricemia.
  • sección de obesidad del GPnotebook
  • sección de diabetes del GPnotebook
  • sección de hipotiroidismo de GPnotebook
  • sección hipertiroidismo de GPnotebook
  • gota sección de GPnotebook
• Gestión de enfermedades crónicas, incluyendo la gestión de enfermedades específicas, sistemas de atención y trabajo en equipo multidisciplinar para personas con problemas metabólicos establecidos
• Comunicación con los pacientes y sus familias, y comunicación interprofesional tanto dentro del equipo de atención primaria como entre atención primaria y secundaria

Atención de urgencias:

• Manejo agudo de las urgencias diabéticas
  • hipoglucemia, cetoacidosis hiperglucémica y coma hiperglucémico hiperosmolar no cetósico
    • sección de urgencias diabéticas de GPnotebook
• Manejo agudo de las urgencias tiroideas
  • coma mixoedematoso y crisis hipertiroidea
  • myxoedema coma section from GPnotebook
  • crisis hipertiroidea sección de GPnotebook
• Reconocimiento y manejo en atención primaria de la crisis de Addison
  • Crisis de Addison sección de GPnotebook

Prevención:

• Las actividades de promoción de la salud incluyen la modificación de la dieta y el asesoramiento sobre el ejercicio físico
• Comprender cuándo es apropiado prevenir la hiperuricemia, por ejemplo, en pacientes tratados por trastornos mielo/proliferativos.
• La obesidad y la diabetes mellitus son factores de riesgo para otras enfermedades, por lo que el tratamiento óptimo es preventivo.
  • sección de obesidad del GPnotebook
  • sección de ejercicio del GPnotebook

GEMs relacionados:

• diabetes: conceptos básicos - primera parte
• diabetes básica - segunda parte, incluidas las directrices ABC
• diabetes difícil primera parte
• diabetes difícil - segunda parte
• tratamiento hipolipemiante (primera parte)
• tratamiento hipolipemiante segunda parte