incluso en casos de sospecha de diabetes de tipo 2, la cetonuria en el momento del diagnóstico debería ser un motivo de evaluación hospitalaria (1)
la cetonuria es prevalente en adultos no tratados con aparente diabetes de tipo 2 que se presentan de forma aguda (2)
la gravedad de la cetonuria en la diabetes de tipo 2 podría indicar vulnerabilidad a la cetoacidosis
en este estudio, una hemoglobina A1c más alta, un colesterol HDL bajo, una edad más joven y antecedentes de consumo de alcohol o drogas ilegales se asociaron con la cetonuria en la diabetes de tipo 2
en ocasiones, se presentan pacientes de edad avanzada y se plantea la duda de si el paciente es realmente un diabético de tipo 1 y requiere tratamiento con insulina desde el diagnóstico
pacientes con diabetes de tipo 2 que presentan diabetes autoinmune latente de la edad adulta (LADA) también pueden requerir tratamiento con insulina como opción de tratamiento precoz. También es más probable que estos pacientes respondan a un secretagogo de insulina que al tratamiento tradicional de primera línea con metformina.
Referencia:
Comunicación personal (12 de octubre de 2006). Aresh Anwar, Diabetólogo Consultor, Hospitales Universitarios de Coventry y Warwickshire.
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