Módulo de evaluación crítica
En este módulo didáctico se analizan los aspectos que deben tenerse en cuenta a la hora de realizar una valoración crítica de un estudio. Se describe un método sistemático de análisis para la valoración de un estudio.
1.¿Cuál es la pregunta de investigación?
En la mayoría de los estudios debe haber una sola frase que describa por qué se realizó el estudio y qué hipótesis estaban comprobando los autores.
2 . Considere en primer lugar el tipo de diseño del estudio utilizado:
a) ¿Es un estudio de cohortes? (Más información en GPnotebook)
b) es un estudio de casos y controles (Más información en GPnotebook)
c) si es ciego
d) si se trata de un estudio cruzado, ¿qué consideraciones son importantes? (Más información de GPnotebook ...Haga clic aquí)
Información adicional de GPN:
2. la población de estudio investigada
a) ¿cuáles son los criterios de inclusión de la población de estudio?
- ¿qué edad tiene la población de estudio?
- ¿qué criterios de exclusión se utilizan?
- considere un ensayo importante como el estudio PROACTIVE
b) ¿refleja la población del estudio el grupo de pacientes que puede recibir la intervención en la práctica clínica?
- la población elegida para un estudio puede no ser comparable a la que se encuentra en la atención primaria diaria en el Reino Unido
3. medicamentos de comparación y dosis estudiadas
a) ¿existe un medicamento de comparación?
b) si se utiliza un comparador, ¿qué consideraciones son importantes? (Más información en GPnotebook...Haga clic aquí)
4. tamaño de la muestra y potencia utilizada en el estudio
a) ¿cuál es la potencia de un estudio estadístico?
b) ¿cuál es el valor típico de la potencia de un estudio?
c) ¿por qué es importante la potencia de un estudio a la hora de considerar los criterios de valoración del estudio?
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5. criterios de valoración primarios frente a secundarios y análisis de subgrupos
a) ¿cuál es la diferencia entre un criterio de valoración primario y uno secundario?
b) ¿por qué los criterios de valoración secundarios y el análisis de subgrupos deben analizarse previamente al inicio de un estudio?
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6. duración del estudio
a) algunos estudios se terminan antes de tiempo porque una intervención ha demostrado beneficios significativos sobre un comparador. ¿Qué desventajas puede tener esto?
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7. seguimiento del estudio
a) es importante tener en cuenta la tasa de seguimiento al evaluar un estudio
b) ¿por qué sería significativa la potencia de un estudio con una tasa de abandono superior al 20%?
8. ¿existe un sesgo de patrocinio o de publicación?
9. otras consideraciones
9.1) análisis por intención de tratar
a) ¿qué es el análisis por intención de tratar?
b) ¿por qué el método de análisis es relevante para la atención clínica "real"?
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9.2) qué valores p se utilizan
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9.3) qué intervalos de confianza se utilizan
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9.4) comparar la significación estadística y clínica de los resultados
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5. análisis de resultados, por ejemplo riesgos absolutos, riesgos relativos, odds ratios, números necesarios para tratar, números necesarios para dañar, Curvas de supervivencia de Kaplan-Meier
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