GEM - Módulo educativo sobre el tratamiento hipolipemiante, primera parte

Módulo educativo sobre reducción de lípidos

Escenario 1:

• Varón de 46 años con antecedentes de diabetes de tipo 2. El control glucémico reveló una HBA1c del 7,2%. El perfil lipídico reveló un colesterol total de 6,5 mmol/l, LDL de 3,4 mmol/l, HDL de 1,1 mmol/l y triglicéridos en ayunas de 3,4 mmol/l
  • ¿debería utilizarse una ecuación de riesgo cardiovascular en esta situación? Referencia GPnotebook...haga clic aquí
  • si se utilizara un tratamiento hipolipemiante, ¿qué pruebas de referencia se considerarían antes de iniciar el tratamiento con estatinas? GPnotebook reference...haga clic aquí
  • a este señor se le controlaron los lípidos cuatro semanas después de iniciar una estatina. ¿Es este periodo de tiempo demasiado pronto? GPnotebook reference...haga clic aquí
  • ¿qué dos ensayos importantes tratan sobre el uso de estatinas en pacientes con diabetes?
    • ensayo 1: GPnotebook reference...haga clic aquí
    • ensayo 2: GPnotebook reference...haga clic aquí

Escenario 2:

• Señora de 55 años con antecedentes de depresión maníaca. Está en tratamiento con olanzapina y se ha observado que su peso ha aumentado desde el inicio del tratamiento con olanzapina. Los análisis de sangre recientes revelaron una glucosa en ayunas de 6,2 mmol/l. Sus lípidos en ayunas revelaron un colesterol de 7,7 mmol por litro y unos triglicéridos de 4,4 mmol/l. Se excluyeron otras causas secundarias de hiperlipidemia.
  • ¿qué tiene de significativo su nivel de glucosa en ayunas? Referencia GPnotebook...haga clic aquí
  • ¿se asocia la olanzapina con el posible desarrollo de diabetes? GPnotebook reference...click here
  • ¿cómo podría afectar la olanzapina a los niveles de lípidos de esta señora?GPnotebook reference...haga clic aquí
  • a esta señora le dieron simvastatina 40 mg al día y su colesterol era de 5,4 mmol/l. ¿Qué referencia es útil para decidir cuál podría ser el siguiente paso en el tratamiento con estatinas? Referencia GPnotebook...haga clic aquí

Ejemplos de otras causas de aumento de lípidos:

• ¿cómo afecta la función tiroidea anormal a los niveles de lípidos? GPnotebook reference...haga clic aquí
• ¿Cómo afecta la THS a los niveles de lípidos? GPnotebook referencia...clic aquí

Mialgia y tratamiento con estatinas

• ¿es frecuente la mialgia asociada al tratamiento con estatinas? GPnotebook reference...haga clic aquí

Estatinas y warfarina

• ¿interactúa la pravastatina con la warfarina? GPnotebook referencia..haga clic aquí

NICE

• ¿qué dice el NICE sobre el uso de estatinas en la prevención de enfermedades cardiovasculares? GPnotebook referencia..clic aquí

Los fármacos utilizados en la hipertrigliceridemia incluyen

• fibratos GPnotebook referencia...haga clic aquí
• aceites de pescado GPnotebook referencia...clic aquí

¿Qué enfermedades se asocian a un HDL bajo? GPnotebook referencia...clic aquí

Otros agentes hipolipemiantes son

• ezetimiba, un inhibidor de la absorción del colesterol GPnotebook referencia...clic aquí
• Secuestrantes biliares GPnotebook referencia...clic aquí