GEM - Problemas otorrinolaringológicos, incluido el vértigo, y derivación urgente por cáncer

Mareo y vértigo

• el mareo es un término no específico utilizado para describir una sensación de alteración de la orientación en el espacio
• el vértigo es la alucinación de rotación o movimiento de uno mismo o del entorno.
• El mareo tiene poco valor diagnóstico si no se intenta elaborar más información. Sin embargo, cuando el vértigo, la hipotensión postural u otros tipos de inestabilidad son menos graves o crónicos, puede resultar imposible describir la sensación con más precisión que "mareo". Si hay pérdida de consciencia, entonces se define el término síncope¿Cuáles son algunos elementos importantes de la historia clínica cuando se trata de un paciente "mareado "¿Cuáles son algunos elementos importantes de la exploración del paciente "mareado "Si el paciente ha proporcionado una buena historia clínica de "vértigo" entonces
  • Referencia GPN
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  • ¿cuáles son algunos ejemplos de causas periféricas de vértigo?
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  • ¿cuáles son algunos ejemplos de causas centrales de vértigo?
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  • ¿qué enfermedad hereditaria se asocia a los neuromas acústicos bilaterales?
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  • si el tinnitus también estuviera presente, ¿qué otras características sugerirían un diagnóstico de enfermedad de Meniere en lugar de una causa central como un neuroma acústico?
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  • ¿puede sugerir algunos casos en los que un paciente con vértigo debería ser derivado a un especialista?
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  • ¿si el vértigo se asocia a una hipoacusia unilateral sensioroneural debería ser una revisión ambulatoria rutinaria o urgente?
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El paciente con tinnitus

• ¿puede sugerir elementos importantes de la anamnesis y la exploración?
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• ¿en qué circunstancias está indicada la revisión por un especialista?
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Derivación urgente por sospecha de cáncer de cabeza y cuello

Cuando se atiende a pacientes en atención primaria, ¿cuáles de estos casos deberían derivarse urgentemente (es decir, atenderse en un plazo de dos semanas)?

• dolor unilateral inexplicable en la zona de la cabeza y el cuello durante más de 2 semanas, asociado a otalgia (dolor de oído) pero con una otoscopia normal
• ulceración inexplicable de la mucosa oral o masa que persiste durante más de 3 semanas
• es importante que los médicos de cabecera se familiaricen con la guía de derivación urgente para un posible cáncer de cabeza y cuello Referencia GPN

Referencia:

1. Royal College of General Practitioners. Curriculum Statement 15.4 ENT and facial problems.