Consultar el consejo de un experto:
- Establecer el diagnóstico con una prueba inmediata de glucosa por punción en el dedo.
Se administra glucosa 10-20 g por vía oral, ya sea en forma líquida, p. ej. leche 200 ml, o en forma de azúcar granulado (2 cucharaditas) o terrones de azúcar.
- si es necesario, puede repetirse a los 10-15 minutos
- para evitar la reaparición de la hipoglucemia.
La hipoglucemia que causa inconsciencia o encajamiento es una emergencia
- si no se puede administrar azúcar por vía oral, se puede administrar glucagón por inyección
- a un niño menor de 8 años o con un peso inferior a 25 kg se le deben administrar 500 microgramos
- para restablecer la función hepática, deben administrarse hidratos de carbono lo antes posible
- se puede suministrar glucagón a los padres o cuidadores de niños tratados con insulina para que lo utilicen de urgencia en caso de crisis de hipoglucemia
- a menudo es aconsejable prescribirlo "si es necesario" a los niños hospitalizados tratados con insulina, para que el personal de enfermería pueda administrarlo rápidamente durante una emergencia hipoglucémica
- si no es eficaz en 10 minutos, debe administrarse glucosa intravenosa.
Como alternativa, pueden administrarse 2-5 mL/kg de infusión IV de glucosa al 10% (200-500 mg/kg de glucosa) por vía intravenosa en una vena grande, a través de una aguja de gran calibre
- esta concentración es irritante, especialmente si se produce extravasación
- no se recomienda la infusión IV de glucosa al 50%, ya que es muy viscosa e hipertónica
- El paciente debe ser vigilado estrechamente, sobre todo en caso de sobredosis con una insulina de acción prolongada, ya que puede ser necesaria una nueva administración de glucosa.
Hipoglucemia neonatal
- tratada con infusión IV de glucosa al 10% administrada a razón de 5 mL/kg/hora
- puede ser necesaria una dosis inicial de 2,5 mL/kg durante cinco minutos si la hipoglucemia es lo suficientemente grave como para causar pérdida de conciencia, o si se adapta
- la hipoglucemia persistente leve asintomática puede responder a una dosis única de glucagón
- la dosis es de 20 mcg por kg
- el glucagón también se ha utilizado en el tratamiento a corto plazo del hiperinsulinismo endógeno.