La hemodiálisis elimina los solutos por difusión. Como tal, es relativamente ineficaz para los solutos de alto peso molecular, ya que el aclaramiento por difusión está inversamente relacionado con el peso molecular del soluto.
La hemofiltración elimina los solutos por convección. De este modo, la eficacia se mantiene más constante para todos los solutos capaces de atravesar la membrana semipermeable.
La elección entre hemodiálisis y hemofiltración puede ser difícil. Los puntos a favor de la hemofiltración incluyen:
- mejor control de la tensión arterial
- menor riesgo de hiperlipidemia
Los puntos a favor de la hemodiálisis
- menos costosa
- técnicamente más fácil
- aún no se ha demostrado la toxicidad de las moléculas de alto peso molecular
- la hemofiltración sólo puede reducir, no normalizar, la concentración de solutos de mayor tamaño
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