Las investigaciones útiles incluyen:
- resonancia magnética/tomografía computarizada del cerebro
- evaluación formal de los campos visuales:
- Esto detectará daños en el quiasma del nervio óptico secundarios a un tumor hipofisario.
Otras investigaciones incluyen:
- pérdida de la fluctuación diurna normal de los niveles de prolactina
- pérdida o reducción de la respuesta a la inyección de TRH - aumentos normales x 500
- pérdida de respuesta a la metoclopramida - aumentos normales x 2000
¿Qué nivel de prolactina es significativo?(1)
- un aumento leve de los niveles de prolactina (400-600mu/L) puede ser fisiológico y asintomático, pero niveles más elevados suelen ser patológicos
- deben repetirse para confirmar la hiperprolactinemia
- niveles muy elevados (por encima de 5.000mu/L) suelen implicar un tumor hipofisario secretor de prolactina
Tenga en cuenta que los intervalos de referencia varían según los laboratorios.
Notas:
- la secreción de prolactina varía con el tiempo, por lo que los niveles séricos son 2-3 veces más elevados por la noche que durante el día. Los niveles de prolactina en individuos normales también tienden a aumentar en respuesta a estímulos fisiológicos, como el sueño, el ejercicio, el embarazo y el estrés quirúrgico (2)
- la mayoría de los pacientes con prolactinoma son mujeres
Referencia: