Cáncer
- el papel del médico de familia abarca desde la prevención primaria, pasando por el diagnóstico precoz del cáncer, hasta los cuidados terminales, por lo que el médico de familia debe considerar el cáncer como un recorrido del paciente en el que participa en diversas fases (1)
- el cáncer es principalmente una enfermedad del envejecimiento, y en una población que envejece es cada vez más frecuente: el 65% de todos los nuevos cánceres se producen en personas mayores de 65 años. En el año 2000 se registraron 270.000 nuevos casos de cáncer en el Reino Unido (1):
- más de la mitad eran de mama, pulmón, colon y próstata
- en 2002, el cáncer representó el 26% de toda la mortalidad en el Reino Unido, 155.180 muertes, cifra superior a la de las cardiopatías
- de las muertes por cáncer, el de pulmón fue responsable del 22% y es la principal causa en ambos sexos
- fumar cigarrillos es la causa más importante de cáncer de pulmón y puede estar relacionado con un tercio de todas las muertes por cáncer
- en los pacientes menores de 65 años, el cáncer mata al 37%; en las mujeres menores de 65 años, esta cifra se eleva al 47%.
- el cáncer es una preocupación clara para muchos pacientes que consultan a su médico y es, una preocupación impulsada por la experiencia vital común
Con respecto a la epidemiología del cáncer:
- respecto a los factores de riesgo etiológicos para el desarrollo del cáncer de pulmón:
- ¿cómo afecta el tabaquismo pasivo al riesgo de cáncer de pulmón?
- ¿qué tipo de exposición al amianto se asocia principalmente con el riesgo de mesotelioma?
- ¿se asocia la exposición al níquel con el riesgo de cáncer de pulmón?
- Referencia GPN
- en relación con los factores de riesgo de desarrollar cáncer de mama
- ¿cuál es el riesgo a lo largo de la vida de padecer cáncer de mama asociado al gen BRCA1?
- Referencia GPN
- ¿cuáles son los criterios de derivación desde atención primaria en relación con antecedentes familiares de cáncer de mama?
- ¿cómo afecta el uso de THS al riesgo de desarrollar cáncer de mama?
- en relación con los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de ovario:
- ¿cómo afectan los antecedentes familiares al riesgo de cáncer de ovario?
- ¿cómo afecta el uso de anticonceptivos de progestágeno de depósito al riesgo de cáncer de ovario?
- en relación con los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de colon
- ¿cómo afecta la poliposis coli familiar al riesgo de cáncer de colon?
- ¿cómo afecta la edad al riesgo de cáncer de colon?
- en relación con los factores de riesgo del cáncer de piel?
- ¿qué es el síndrome de Gorlin?
- ¿cómo afecta la exposición al sol al riesgo de melanoma maligno?
- ¿cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo del carcinoma de células escamosas de la piel?
Características clínicas del cáncer
- ¿la hemorragia intermenstrual es la presentación más común del cáncer de ovario? T/F
- ¿una presentación de hemoptisis no debe ser motivo para realizar una RXC? V/F
- ¿puede observarse un primer episodio de hemorragia posmenopáusica? V/F
- ¿cuáles son las características de una lesión pigmentada sugestivas de un posible melanoma maligno?
Cribado del cáncer:
- ¿qué eficacia tiene el cribado de sangre oculta en heces para el cribado del cáncer de colon?
- ¿cuáles son los rangos específicos por edad del antígeno prostático específico como prueba de cribado del cáncer de próstata?
- Los niveles de Ca-125 pueden elevarse en el cáncer de ovario. ¿Qué otras enfermedades pueden provocar un aumento del nivel de Ca-125?
Directrices de referencia
- cáncer de intestino:
- ¿qué periodo de tiempo se sugiere como criterio para remitir a un hombre de 62 años a 2 semanas si se produce un cambio en la diarrea?
- ¿en qué circunstancias el paso de sangre roja brillante por el recto es un criterio para una derivación urgente (2 semanas)?
- Referencia GPN
- cáncer urológico:
- ¿a qué edad el hallazgo de hematuria microscópica justifica una derivación urgente?
- Referencia GPN
- derivación gastrointestinal superior
- se ha consolidado la guía NICE sobre dispepsia y la guía NICE sobre cáncer gastrointestinal superior. ¿Cómo se relaciona esto con el desarrollo de dispepsia de nueva aparición en un hombre de 55 años?
- Referencia GPN
- referencia de cáncer cerebral
- ¿qué características asociadas a una cefalea se sugieren como criterios de derivación urgente?
- Referencia GPN
Otras secciones útiles en GPN relevantes para el plan de estudios de cáncer del nMRCGP incluyen:
Referencia:
- Real Colegio de Médicos Generales. Curriculum Statement 12 Care of people with Cancer and Palliative Care.