La dispepsia y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) son patologías frecuentes que afectan a alrededor del 28% de la población y causan un deterioro significativo de la calidad de vida (1).
Cáncer colorrectal
Pruebas de Helicobacter pylori (H. pylori):
El Helicobacter pylori (anteriormente denominado Campylobacter pylori) es un bacilo gramnegativo en forma de S o espiral, descrito como un flagelado unipolar, de 1 por 3 micrómetros de tamaño. Es microaerófilo y produce ureasa y otras toxinas. La infección por Helicobacter pylori es frecuente en pacientes con úlcera péptica
Enfermedad celíaca:
La enfermedad celíaca es clínicamente muy variable, por lo que se define patológicamente como una enteropatía permanente sensible al gluten. Las lesiones de la mucosa que se observan en la biopsia del tracto gastrointestinal superior son el resultado de una respuesta inmunitaria anormal, determinada genéticamente y mediada por células, a la gliadina, un componente del gluten que se encuentra en el trigo. Se produce una respuesta similar a proteínas comparables que se encuentran en el centeno y la cebada. El gluten no se encuentra en la avena, el arroz ni el maíz.
¿En qué grupo de edad se presenta con más frecuencia la enfermedad celíaca?
Existe una asociación entre el desarrollo de la enfermedad celíaca y la diabetes insulinodependiente. ¿Se le ocurre alguna otra asociación?
¿Cómo puede presentarse la enfermedad celíaca a los médicos de atención primaria en adultos?
La dermatitis herpetiforme es una erupción que se asocia clásicamente a la enfermedad celíaca. ¿Cuáles son las características clínicas de esta enfermedad?
Investigación de la enfermedad celíaca
En el diagnóstico de la enfermedad celíaca se suelen utilizar tres anticuerpos diferentes (anticuerpo antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa).
El tratamiento de esta enfermedad incluye consejos dietéticos y una dieta sin gluten. ¿Qué factores deben tenerse en cuenta si no se responde a los cambios dietéticos?
Análisis de sangre oculta en heces
Pruebas de función hepática
Escenario: Un hombre de 35 años fue atendido por el asistente sanitario en su consulta médica para nuevos pacientes y se le realizaron unos "análisis de sangre rutinarios". En los resultados destacaba una ALT elevada a 90 UI/l (rango de referencia 10-50 UI/l) con el resto de sus pruebas de función hepática dentro del rango normal. Tenía una glucemia en ayunas de 5,8 mmol/l y un colesterol total de 6,2 mmol/l y triglicéridos de 3 mmol/l. Su tensión arterial era de 135/80 mmHg. Su IMC es de 32,1. En la exploración abdominal no se observa nada.
Este señor tenía un consumo de alcohol de 30 unidades por semana. Tras un periodo de reducción/abstinencia del consumo de alcohol, se solicitó una repetición de ALT y GGT. La GGT se elevó a 80 UI/l.
La ALT repetida de este caballero era de 85 UI/l. ¿Cómo debe tratarse?
Tras la derivación y la investigación adicional, se llegó a la conclusión de que este caballero padecía hígado graso no alcohólico (HGNA). ¿Qué opciones hay para tratar esta enfermedad?
Otras referencias en GPN:
Referencia:
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