División simpática (plexos coronarios)

La división simpática de los plexos coronarios puede dividirse en:

• fibras motoras eferentes posganglionares:
  • las fibras preganglionares se originan en el asta lateral de los cinco segmentos torácicos superiores
  • a cada lado las fibras preganglionares pasan a los tres ganglios cervicales superiores y a los cinco ganglios torácicos superiores
  • los cuerpos celulares se encuentran dentro de estos ganglios
  • las ramas cardíacas cervicales de estos ganglios pasan a los plexos coronarios
  • la estimulación produce inotropía positiva, cronotropía y dilatación de las arterias coronarias
• fibras aferentes preganglionares del dolor:
  • en cada lado pasan dentro de los nervios simpáticos a los tres ganglios cervicales y torácicos superiores pero la mayoría se destinan a los ganglios cervicales inferiores y torácicos primeros
  • pasan a través de los nervios espinales y las ramas blancas comunicantes a los segmentos espinales T1 a T5, especialmente en el lado izquierdo
  • por lo tanto, el dolor puede referirse a la distribución cutánea de estos segmentos a pesar de que las señales nerviosas se originen en el corazón - la isquemia miocárdica puede presentarse con dolor torácico superior izquierdo o en la cara interna del brazo