Seguimiento clínico

El control clínico de la profundidad de la anestesia se basa en la presencia de reflejos autonómicos:

• oftálmicos:
  • tamaño de la pupila, que se reduce al aumentar la profundidad, pero puede dilatarse en anestesia muy profunda
  • los opioides y los anticolinérgicos alteran el tamaño de la pupila por una acción central y, por lo tanto, hacen que este índice sea menos válido
• cardiovascular:
  • se sigue la tendencia de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial
  • puede verse modificado por fármacos, hemorragias y anomalías de los fluidos corporales
• respiratorio:
  • la tendencia de la frecuencia, la profundidad y la ritmicidad de la respiración
  • efecto de la ventilación
  • el hipo o el broncoespasmo pueden indicar una anestesia ligera
• cutánea:
  • la sudoración puede ser un signo de anestesia ligera; se reduce con agentes anticolinérgicos
  • color: buena perfusión indicada por un tono rosado
  • tiempo de relleno capilar; índice indirecto de perfusión tisular
  • temperatura; especialmente importante en lactantes