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Tras la lesión inicial, se produce un periodo transitorio de vasoconstricción que dura desde unos segundos hasta unos minutos con lesiones graves. A continuación se produce una vasodilatación, predominantemente en las arteriolas. El flujo capilar también aumenta por la relajación de los esfínteres precapilares. Al disminuir la resistencia, aumenta el flujo sanguíneo: se produce la hinchazón y el enrojecimiento clínicos.
Tras un periodo variable, normalmente minutos, las paredes de la microcirculación se vuelven más permeables al fluido rico en proteínas. La pérdida de este fluido provoca la concentración de los elementos celulares intravasculares y el aumento de la viscosidad sanguínea. La ralentización del flujo facilita la aproximación de los leucocitos a las paredes de los vasos, listos para las siguientes etapas.
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