Soporte vital básico durante el soporte vital avanzado

El soporte vital básico debe realizarse en todos los casos de parada cardiaca y sólo debe interrumpirse en circunstancias como la desfibrilación o la intubación.

Cuando la ventilación se realiza mediante respiración boca a boca, mascarilla de bolsillo o un circuito bolsa-mascarilla-válvula autoinflable, la proporción entre ventilaciones y compresiones torácicas debe ser siempre de 2:30, independientemente de que haya uno o más reanimadores.

Una vez que se ha asegurado la vía aérea mediante un tubo endotraqueal o un combitubo, se deben administrar ventilaciones y compresiones torácicas continuas; las ventilaciones a un ritmo de 2:30. Este soporte vital básico continuo y asíncrono es ininterrumpido, excepto para comprobar el pulso, desfibrilación u otros procedimientos.

Cuando se utiliza una mascarilla laríngea, puede ser posible un soporte vital básico continuo y asíncrono. Sin embargo, si resulta difícil ventilar adecuadamente mientras se realizan compresiones torácicas, el soporte vital básico debe volver a los ciclos de 2:30.

Notas:

• el Resuscitation Council (Reino Unido) recomienda ahora:
  • para adultos:
    • RCP con una relación entre compresiones torácicas y ventilación de 30:2
    • no realizar ventilaciones iniciales antes de iniciar las compresiones
    • cuando la ayuda profesional se retrasa más de 4-5 minutos, una opción es administrar compresiones durante un máximo de tres minutos antes de intentar la desfibrilación
    • compresiones durante dos minutos después de la desfibrilación
    • si no se restablece el ritmo coordinado con la desfibrilación, se deben administrar descargas adicionales sólo después de ciclos adicionales de compresiones torácicas.

Referencia:

1. Editorial de BMJ. Nuevo consenso internacional sobre reanimación cardiopulmonar. BMJ 2005;331:1281-2.