El calcio en la reanimación cardiaca

Los ensayos no muestran ningún beneficio de la administración de calcio en la reanimación cardiaca. En teoría, debería mejorar el acoplamiento excitación-contracción y aumentar la automaticidad, pero el calcio causa muerte celular e isquemia.

El calcio está indicado durante la reanimación de la actividad eléctrica sin pulso si se cree que está causada por:

• hiperpotasemia
• hipocalcemia
• sobredosis de fármacos bloqueantes de los canales del calcio
• sobredosis de magnesio (por ejemplo, durante el tratamiento de la preeclampsia).

En adultos, la dosis inicial de 10 ml de cloruro cálcico al 10% (6,8 mmol Ca2+) puede repetirse si es necesario.

Notas:

• el calcio puede disminuir la frecuencia cardiaca y precipitar arritmias
• en caso de parada cardiaca, el calcio puede administrarse mediante inyección intravenosa rápida. En presencia de una circulación espontánea debe administrarse lentamente
• no administrar simultáneamente soluciones de calcio y bicarbonato sódico por el mismo acceso venoso.

Referencia:

1. Consejo de Reanimación (Reino Unido). Soporte vital avanzado para adultos. Directrices de reanimación 2005.