La flecainida se utiliza en el tratamiento de las arritmias ventriculares o supraventriculares potencialmente mortales.
Se administra en bolo intravenoso en dosis de 2 mg por kg durante 10 a 30 minutos, hasta un máximo de 150 mg.
La infusión puede seguir al bolo, y es de 150 mg en 100 ml de dextrosa al 5%, 1 ml por hora, seguido de 100 a 250 microgramos por kg por hora durante un máximo de 24 horas.
Las precauciones incluyen insuficiencia hepática y renal, insuficiencia cardiaca debida a inotropismo negativo, marcapasos debido a un aumento del umbral de marcapasos endocárdico o amiodarona, en cuyo caso la dosis de flecainida debe reducirse en un 50%.
Las contraindicaciones incluyen la insuficiencia cardiaca grave y el infarto de miocardio reciente.
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