Hay que recalcar al paciente la importancia del cumplimiento terapéutico.
- la adherencia del paciente al tratamiento farmacológico adecuado es un factor determinante del éxito del tratamiento
- si ha habido una buena adherencia al régimen farmacológico adecuado, la recaída es infrecuente en las personas con TB totalmente sensibles a los fármacos (0-3%) - por lo tanto, el fracaso del tratamiento o la recaída en pacientes a los que se ha prescrito un régimen eficaz suele deberse a una adherencia deficiente
- para facilitar el cumplimiento del tratamiento diario por parte del paciente, se recomiendan los preparados farmacológicos combinados (1).
- los preparados de rifampicina confieren un color rojo anaranjado a las secreciones y fluidos corporales, incluida la orina, y esto puede servir para indicar si los pacientes están tomando su medicación.
- En la actualidad, se recomienda la terapia directamente observada (TDO) para aquellos pacientes que, debido a sus circunstancias y/o enfermedades subyacentes, tienen menos probabilidades de automedicarse.
- entre ellos se encuentran las personas sin hogar, las que abusan del alcohol y las drogas, los enfermos mentales y los refugiados y solicitantes de asilo
- El DOT puede ser hospitalario o comunitario, y los profesionales sanitarios de atención primaria deben saber si sus pacientes participan en un programa de este tipo para poder ayudarles a supervisar la adherencia y el seguimiento.
Hay que tener en cuenta que en los programas de DOT se pueden utilizar regímenes farmacológicos termitentes, en los que los pacientes toman dosis modificadas del fármaco tres veces por semana, en lugar de las dosis diarias estándar.
Referencia:
- Boletín MeReC (2003); 14 (3):9-12.