Tratamiento de la tuberculosis en pacientes seropositivos

El tratamiento estándar con terapia cuádruple es eficaz.

Los efectos secundarios son más frecuentes en los pacientes infectados por el VIH.

Incidencia de la neumonía bacteriana en pacientes seropositivos con TB:

• las tasas de neumonía bacteriana son varias veces superiores entre los adultos seropositivos que en la comunidad general
• en 1999, un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo en pacientes seropositivos con tuberculosis pulmonar con frotis de esputo positivo en Costa de Marfil reveló que la profilaxis con cotrimoxazol reducía significativamente la mortalidad y la morbilidad
• un estudio más reciente (1) también halló que la profilaxis con cotrimoxazol reduce la mortalidad en adultos infectados por el VIH con tuberculosis pulmonar. En general, el cotrimoxazol fue seguro y bien tolerado.

Referencia:

• 1. Nunn AJ et al. Colaboración del Proyecto LUCOT de UNZA-UCLMS. Role of co-trimoxazole prophylaxis in reducing mortality in HIV infected adults being treated for tuberculosis: randomised clinical trial. BMJ. 2008 Jul 10;337:a257.