Etiología

La mayoría de las uretritis no gonocócicas son el resultado de una infección por

• Chlamydia Trachomatis - más frecuente en pacientes jóvenes
• Mycoplasma genitalium - causa más síntomas (1)

Ambos organismos rara vez coexisten en el mismo individuo. En aproximadamente el 30-80% de los pacientes con UNG no puede detectarse ni C. trachomatis ni M. genitalium (1).

Otros factores etiológicos son

• Trichomonas vaginalis
  • más frecuente en grupos étnicos no blancos
  • el aislamiento es mayor en hombres >30 años
• infecciones bacterianas, por ejemplo Ureaplasma urealyticum, que puede representar el 5%-10% de los casos de UNG aguda
• infecciones del tracto urinario superior - 6% de los casos
• herpes simplex - menos común 2-3%
• Adenovirus - se observa en el 2-4% de los pacientes sintomáticos, a menudo también se observa conjuntivitis en estos pacientes
• raramente N. meningitidis, Haemophilus sp., Candida sp., estenosis uretral y cuerpos extraños
• condiloma accuminado
• traumatismos mecánicos o químicos
• cáncer de pene
• sífilis primaria
• anomalías del tracto urinario superior (1,2)

Referencia:

1. Horner P et al. 2015 UK National Guideline on the management of non-gonococcal urethritis. Int J STD AIDS. 2016;27(2):85-96.
2. Asociación británica para la salud sexual y el VIH. 2007 UK National Guideline on the Management of Nongonococcal Urethritis (Directriz nacional del Reino Unido sobre el tratamiento de la uretritis no gonocócica).