La vía subaracnoidea presenta las siguientes ventajas para la analgesia:
- puede proporcionar anestesia regional quirúrgica sin anestesia general
- produce una analgesia prolongada e intensa
- sólo se requiere una dosis baja de analgésico
Las desventajas de la analgesia subaracnoidea incluyen:
- es una técnica "única" no regulable, a menos que se utilice un catéter espinal y una infusión
- puede haber depresión respiratoria retardada
- se requiere habilidad técnica para colocar el catéter
- la monitorización es esencial, especialmente en las fases tardías
- las infusiones por catéter rara vez se asocian a neuropatías y síndromes de cauda equina
La analgesia subaracnoidea utilizada habitualmente incluye opiáceos como el fentanilo y una combinación de bupivacaína y dextrosa, que tiene una masa molecular elevada y tiende a difundirse con la gravedad para controlar el nivel de bloqueo.
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