Vía subaracnoidea

La vía subaracnoidea presenta las siguientes ventajas para la analgesia:

• puede proporcionar anestesia regional quirúrgica sin anestesia general
• produce una analgesia prolongada e intensa
• sólo se requiere una dosis baja de analgésico

Las desventajas de la analgesia subaracnoidea incluyen:

• es una técnica "única" no regulable, a menos que se utilice un catéter espinal y una infusión
• puede haber depresión respiratoria retardada
• se requiere habilidad técnica para colocar el catéter
• la monitorización es esencial, especialmente en las fases tardías
• las infusiones por catéter rara vez se asocian a neuropatías y síndromes de cauda equina

La analgesia subaracnoidea utilizada habitualmente incluye opiáceos como el fentanilo y una combinación de bupivacaína y dextrosa, que tiene una masa molecular elevada y tiende a difundirse con la gravedad para controlar el nivel de bloqueo.