Alteración de la tolerancia a la glucosa y síndrome de ovario poliquístico

• estudio de prevalencia de una cohorte de mujeres con SOP (1)
• se reclutaron 122 mujeres con SOP en clínicas hospitalarias
  • se realizó un estudio prospectivo con un subconjunto de 25 mujeres para determinar la historia natural de la intolerancia a la glucosa en el SOP.
• se realizó una prueba oral de tolerancia a la glucosa: el 10% de las mujeres tenían diabetes de tipo 2 y el 35% intolerancia a la glucosa.
• Se repitió la prueba de tolerancia a la glucosa oral en el subconjunto de 25 mujeres tras un seguimiento medio de 2,4 años; los niveles de glucosa a las dos horas eran más altos (nivel de significación p<0,02), pero en algunas de las mujeres la tolerancia a la glucosa había mejorado.

Existen pruebas de que, en pacientes con SOP, la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) es un marcador integrado de resistencia a la insulina que puede ser útil para identificar a los individuos resistentes a la insulina (2).

El cribado de la intolerancia a la glucosa (3):

• se recomienda ofrecer una prueba de tolerancia a la glucosa a las mujeres que presenten SOP, en particular si son obesas (IMC>30), tienen antecedentes familiares importantes de diabetes de tipo 2 o son mayores de 40 años, ya que presentan un mayor riesgo de diabetes de tipo 2
• la glucosa anual en ayunas puede ser útil para el cribado de la diabetes en mujeres con SOP. Si la glucosa en ayunas es >=5,6 mmol/l y la paciente presenta otros factores de riesgo de diabetes, se recomienda realizar una prueba oral de tolerancia a la glucosa.

Referencia:

• (1) Diabetes Care (1999), 22, 141-6.
• (2) J Clin Endocrinol Metab. 2003 Abr;88(4):1528-33.
• (3) RCOG (2007) Consecuencias a largo plazo del síndrome de ovario poliquístico.