Factores de riesgo del esófago de Barrett

factores de riesgo

Se han identificado varios factores de riesgo para el desarrollo del esófago de Barrett (1,2,3):

• edad avanzada - > 50 años, poco frecuente en niños
• raza blanca - poco frecuente en negros y asiáticos
• sexo masculino - de dos a tres veces más frecuente en hombres que en mujeres
• acidez crónica
• edad<30 años al inicio de los síntomas de ERGE
• hernia hiatal
• esofagitis erosiva
• obesidad con distribución de la grasa intrabdominal
• síndrome metabólico
• tabaquismo
• antecedentes familiares de ERGE, esófago de Barrett o adenocarcinoma esofágico
• apnea obstructiva del sueño
• consumo de carne roja y carne procesada

Entre los factores que pueden proporcionar protección frente al esófago de Barrett se incluyen:

• fármacos antiinflamatorios no esteroideos - aunque esto se ha cuestionado y un estudio sugirió que "el uso de AINE no se asoció con un menor riesgo de esófago de Barrett". Es probable que el mecanismo protector de los AINE sobre el adenocarcinoma esofágico se produzca después del desarrollo del esófago de Barrett" (4).
• infección gástrica por Helicobacter pylori
• consumo de una dieta rica en frutas y verduras (1)

Entre los factores de riesgo conocidos para el desarrollo de neoplasia en el esófago de Barrett se incluyen:

• edad avanzada
• aumento de la longitud del esófago de Barrett
  • los segmentos más largos de esófago de Barrett se asocian a un mayor riesgo de progresión a adenocarcinoma esofágico
• obesidad central
• consumo de tabaco
• falta de uso de AINE
• falta de uso de IBP
• falta de uso de estatinas (2)

No hay pruebas de que el consumo de alcohol esté asociado al riesgo de esófago de Barrett (3).

Referencias:

• (1) Spechler SJ, Souza RF. Barrett's esophagus (Esófago de Barrett). N Engl J Med. 2014;371(9):836-45.
• (2) Shaheen NJ et al. ACG Clinical Guideline: Diagnóstico y manejo del esófago de Barrett. Am J Gastroenterol. 2016;111(1):30-50
• (3) Pophali P, Halland M. Esófago de Barrett: diagnóstico y tratamiento. BMJ. 2016;353:i2373
• (4) Khalaf N et al. Fármacos antiinflamatorios no esteroideos y riesgo de esófago de Barrett.Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Nov;12(11):1832-9.