Factores de riesgo de la estenosis carotídea

factores de riesgo

Los factores de riesgo de la EAC son similares a los de la aterosclerosis en otros lechos vasculares.

Entre la población de alto riesgo de aterosclerosis carotídea se incluyen:

• personas con enfermedad arterial periférica
• las personas mayores de 60 años con 3 factores de riesgo cardiovascular
• personas con enfermedad arterial coronaria
• las personas con enfermedad aneurismática aórtica
• personas con aterosclerosis carotídea sintomática contralateral
• población europea general mayor de 60 años (1)

El estudio de cohortes de Framingham ha informado de que los siguientes factores de riesgo basales predicen el grado de estenosis a lo largo de 12 años:

• edad (odds ratio 1,6-1,7/10 años de aumento de la edad)
• cigarrillos fumados (1,3-1,5 por cada 10 cigarrillos fumados al día)
• presión arterial sistólica (1,2 por cada 10 mm Hg de aumento)
• colesterol total (1,1-1,2 por cada 0,5 mmol/L de aumento) (1).

Los factores de riesgo para el desarrollo de un ictus en la estenosis carotídea incluyen:

• edad
• hipertensión
• cardiopatía coronaria
• morfología irregular y ulcerada de la placa
• ausencia de flujo colateral
• reactividad cerebral alterada
• ictus o AIT previos
• señales microembólicas observadas en el Doppler transcraneal (DTC) (2)

Referencia:

• (1) Thapar A et al. Diagnóstico y tratamiento de la aterosclerosis carotídea. BMJ. 2013;346:f1485.
• (2) Lovrencic-Huzjan A, Rundek T, Katsnelson M. Recomendaciones para el manejo de pacientes con estenosis carotídea. Stroke Res Treat. 2012;2012:175869.