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Características clínicas

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

Sospecha de ME/SFC si

la persona ha tenido todos los síntomas persistentes * durante un mínimo de 6 semanas en adultos y 4 semanas en niños y jóvenes y
la capacidad de la persona para realizar actividades laborales, educativas, sociales o personales se ha reducido significativamente con respecto a los niveles previos a la enfermedad y
los síntomas no se explican por otra enfermedad

*Síntomas persistentes en caso de sospecha de ME/SFC

Todos estos síntomas deben estar presentes:

Fatiga debilitante que empeora con la actividad, no está causada por un esfuerzo cognitivo, físico, emocional o social excesivo, y no se alivia significativamente con el reposo.
malestar post-esfuerzo tras una actividad en la que el empeoramiento de los síntomas
- suele demorarse horas o días en aparecer
- es desproporcionado con respecto a la actividad
- como un tiempo de recuperación prolongado que puede durar horas, días, semanas o más tiempo
sueño no reparador o trastornos del sueño (o ambos)que pueden incluir:
- agotamiento, sensación de gripe y rigidez al despertar
- sueño interrumpido o superficial, patrón de sueño alterado o hipersomnia
dificultades cognitivas (a veces descritas como "niebla cerebral")que pueden incluir problemas para encontrar palabras o números, dificultad para hablar, lentitud de respuesta, problemas de memoria a corto plazo y dificultad para concentrarse o realizar varias tareas a la vez.

Notas:

malestar post-esfuerzo
- empeoramiento de los síntomas que puede seguir a una actividad cognitiva, física, emocional o social mínima, o a una actividad que antes se podía tolerar. Por lo general, los síntomas pueden empeorar entre 12 y 48 horas después de la actividad y durar días o incluso semanas, provocando a veces una recaída. El malestar postesfuerzo también puede denominarse exacerbación de los síntomas postesfuerzo.
La fatiga en el ME/SFC suele tener los siguientes componentes:
- sensación de gripe, especialmente en los primeros días de la enfermedad
- intranquilidad o sensación de "estar conectado pero cansado
- baja energía o falta de energía física para empezar o terminar las actividades de la vida diaria y sensación de estar "agotado físicamente
- fatiga cognitiva que empeora las dificultades existentes
- Pérdida rápida de fuerza o resistencia muscular tras iniciar una actividad, lo que provoca, por ejemplo, debilidad repentina, torpeza, falta de coordinación e incapacidad para repetir el esfuerzo físico de forma constante.

Diagnosticar ME (encefalitis miálgica)/CFS (síndrome de fatiga crónica) en un niño, joven o adulto que presente los síntomas mencionados anteriormente, que hayan persistido durante 3 meses y que no se expliquen por otra enfermedad.

Notas:

Las características clínicas que pueden ser causadas por otras enfermedades graves ("señales de alarma") no deben atribuirse al SFC/EM sin tener en cuenta diagnósticos alternativos o comorbilidades. En particular, las siguientes características deben ser investigadas:
- signos neurológicos localizados/focales
- rasgos clínicos de artritis inflamatoria o enfermedad del tejido conjuntivo
- características clínicas de enfermedad cardiorrespiratoria
- pérdida de peso significativa
- apnea del sueño
- linfadenopatía clínicamente significativa

Referencia:

Prescribers' Journal (2000), 40 (2), 99-106.
NICE (octubre de 2021). Encefalomielitis miálgica (o encefalopatía)/síndrome de fatiga crónica: diagnóstico y tratamiento

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