Control de la función hepática con el tratamiento con glitazona

Se recomienda (1):

• comprobar las enzimas hepáticas antes de iniciar el tratamiento y, a continuación, controlarlas cada 2 meses durante los primeros 12 meses de tratamiento con glitazona y, posteriormente, de forma periódica
• si los niveles de ALT aumentan hasta 3 veces el límite superior de la normalidad, debe realizarse una reevaluación de las enzimas hepáticas lo antes posible. El tratamiento con glitazona debe suspenderse si los niveles siguen siendo >3 veces el límite superior de la normalidad.

Una revisión del Drugs and Therapeutics Bulletin (2) afirma que "los fármacos también están contraindicados en pacientes con deterioro de la función hepática (es decir, con niveles de ALT superiores a 2,5 veces el límite superior de la normalidad) o cualquier otro signo de enfermedad hepática"; sin embargo, el British National Formulary afirma que una contraindicación para el tratamiento con glitazona es el deterioro hepático y no lo matiza con respecto a las pruebas de función hepática.

Referencia:

1. CSM/MCA (2001). Problemas actuales en farmacovigilancia, 27, 11.
2. Drugs and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (9), 65-68.