Consejos a los pacientes

Existen diversas medidas sencillas que un paciente puede adoptar para el tratamiento inicial de los esguinces de tobillo:

• inicialmente siga el procedimiento conocido como PRICED (Protect, Rest, Ice, Compression, Elevation, Drugs)
• durante las primeras 24-48 horas, el tobillo estará dolorido e hinchado. Esto puede minimizarse descansando con el pie elevado y aplicando algo de compresión (por ejemplo, una venda elástica) y hielo (por ejemplo, una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla aplicada durante 15 minutos cada 2 horas).
  • aplicar una bolsa de hielo lo antes posible tras la lesión, por ejemplo, una bolsa de guisantes congelados envuelta en una toalla húmeda. Déjela durante unos 15 minutos, con la pierna elevada si es posible. Repítalo de 3 a 4 veces al día. Esto ayudará a reducir la hinchazón y el dolor.
  • un vendaje elástico le ayudará a sujetar el tobillo y a controlar la hinchazón.
• después de 24-48 horas es importante poner el tobillo en movimiento
  • incluye caminar, aumentando lentamente la cantidad de tiempo que está de pie. Es importante mantener una buena amplitud de movimiento.
  • deben practicarse con frecuencia movimientos suaves del pie, realizados dentro de los límites del dolor, para prevenir la rigidez y estimular la curación.
  • intente caminar sobre el pie - no se producirá ningún daño adicional. Camine siempre normalmente, es decir, con el talón hacia abajo. Cargar demasiado peso puede aumentar el dolor y la inflamación
    
    
    • Ejercicios
      • 1. Rango de movimiento: estiramiento de la pantorrilla
        • (a) Coloque una toalla alrededor de la bola del pie lesionado y tire suavemente hacia usted hasta que sienta un estiramiento en la pantorrilla.
          • debe mantenerse durante 10-20 segundos (comience con tiempos más cortos si es necesario y progrese gradualmente) hasta llegar a hacer esto 10-20 veces dos veces al día.
        • (b) Cuando pueda soportar peso cómodamente sobre el pie lesionado, colóquese de pie frente a una pared
          • da un paso atrás con la pierna lesionada, asegurándote de que los dedos de los pies apuntan directamente hacia la pared
          • Empuje las caderas lentamente hacia delante hasta que sienta un estiramiento en la pantorrilla. Mantenga el estiramiento durante 20 segundos y repítalo 10 veces dos veces al día.
          • en función de la recuperación, puede que tenga que ir aumentando poco a poco.
            
            
      • 2. amplitud de movimiento: escritura del alfabeto
        • Siéntate y "escribe" el abecedario con el dedo gordo del pie moviendo sólo el tobillo. Escribe todo el alfabeto dos veces al día.
          
          
      • 3. Fortalecimiento muscular
        • Es importante fortalecer los músculos que giran el tobillo hacia fuera. Haz un bucle con un trozo de cinta elástica de gimnasia y fíjalo con la pata de una mesa o con el otro pie.
        • Coloca el pie lesionado en el lazo y, con el talón pegado al suelo, gira los dedos hacia fuera contra la resistencia. Vuelve a colocar el pie en la posición inicial lentamente. Realiza 3 series de 10 movimientos dos veces al día.
          
          
      • 4. El entrenamiento del equilibrio
        • es la parte más importante de la rehabilitación para prevenir esguinces en el futuro
        • Utiliza un objeto estable como la encimera de la cocina como apoyo y empieza a mantener el equilibrio sobre el pie lesionado. Aumente el tiempo que puede hacer esto, intentando hacer 3 series de 1 minuto al menos dos veces al día. Además, intenta aprovechar al máximo cualquier oportunidad para practicar el bipedestación, ya que si lo incorporas a tus actividades diarias mejorarás más rápido.
        • cuando te sientas seguro, puedes hacer el ejercicio más difícil poniéndote de pie sobre un cojín. De nuevo, hazlo poco a poco. Cuando puedas mantener el equilibrio con facilidad, si te sientes seguro, vuelve a ponerte de pie en el suelo y repite el ejercicio inicial de equilibrio con los ojos cerrados.
          
          
      • Vuelta al deporte
        • el momento de volver a practicar deporte dependerá de las exigencias específicas del deporte que elijas
          • es importante tener en cuenta las exigencias específicas de su deporte para su tobillo, y asegurarse de que su tobillo puede hacer frente a estas exigencias antes de volver a jugar
            • por ejemplo, las exigencias del tobillo de un velocista son muy diferentes a las de un futbolista, que cambia constantemente de dirección y chuta un balón. Cuando hayas realizado los ejercicios anteriores y tengas un buen equilibrio, divide tu deporte en bloques sencillos e intenta realizarlos en un entorno seguro. Por ejemplo, un futbolista debe ser capaz de correr sobre una superficie inestable y cambiar de dirección mientras chuta un balón. Empieza corriendo en línea recta, al principio trotando, y luego haciendo sprints cortos. A continuación, pasa a correr en zig-zag entre conos. Añade un balón y regatea a través de los conos. A continuación, vuelva a una sesión de entrenamiento sin contacto y, si todo va bien, introduzca breves periodos de juego, hasta llegar a un partido completo.
              • lo mejor es empezar cada nueva etapa en una superficie dura y plana antes de pasar a una superficie irregular como la hierba, una vez que estés seguro de que tu equilibrio es bueno.
        • Los bloques de construcción serán diferentes según el deporte que practiques. Un corredor de fondo tendrá que trabajar más la resistencia en lugar de añadir cambios bruscos de dirección; los jugadores de netball o baloncesto tendrán que añadir más movimientos de parada y arranque y giros.
        • Es importante que siga los consejos médicos y que, si no progresa o tiene alguna duda, consulte a su médico o fisioterapeuta.
    • Si desea información detallada para el paciente sobre un esguince de tobillo y los ejercicios que le ayudarán a recuperarse
      • Haga clic aquí para: Hoja de información y ejercicios para esguinces de tobillo
        • La hoja de información y ejercicios debe utilizarse como guía para la recuperación tras un simple esguince de tobillo. No sirve para tratar todos los problemas de tobillo. Es ideal para utilizar después de haber visitado a su médico o fisioterapeuta y haber sido diagnosticado con un esguince de tobillo. Si tiene alguna duda, es importante que la comente con su médico o fisioterapeuta.

Referencia:

• Hands On, verano de 2012. Arthritis Research UK