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Se han publicado cuatro ensayos de fase 3 de t-PA intravenoso para el ictus isquémico. La FDA norteamericana aprobó este tratamiento basándose en el estudio del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares sobre el activador del plasminógeno tisular recombinante (NINDS rt-PA Stroke Study). Otros grandes ensayos han sido menos favorables, como ECASS I, ECASS II y ATLANTIS.
Se han iniciado tres ensayos con estreptoquinasa, pero se han interrumpido debido al exceso de mortalidad y a los malos resultados.
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