Se ha determinado que el alcohol contribuye en gran medida a elevar la tensión arterial:
- tiene un efecto presor que es independiente de todas las variables conocidas
- tiene efectos aditivos a la obesidad y al uso de la píldora anticonceptiva oral en el desarrollo de hipertensión
- las personas que toman 3 o más bebidas estándar al día presentan un aumento de 3 veces en la prevalencia de hipertensión leve - tensión arterial >= 140 / 90 mm Hg - en comparación con los no bebedores
- el efecto presor del alcohol se desarrolla a los pocos días de una ingesta excesiva
- el efecto hipertensor del alcohol suele remitir a los pocos días de abstinencia
Las directrices anteriores establecían que se debía aconsejar a los pacientes hipertensos que limitaran su consumo de alcohol a 21 unidades semanales (hombres) y 14 unidades semanales (mujeres). El consumo de cantidades menores de alcohol, hasta el límite recomendado, puede proteger contra la cardiopatía coronaria y no debe desaconsejarse (3).
No obstante, las orientaciones más recientes para hombres y mujeres indican que (4):
- lo más seguro es no beber regularmente más de 14 unidades por semana, para mantener bajos los riesgos para la salud derivados del consumo de alcohol
Observaciones (5):
- Las intervenciones estructuradas para reducir el consumo de alcohol, o sustituirlo por alternativas bajas en alcohol, han tenido un efecto modesto sobre la presión arterial, reduciendo la presión arterial sistólica y diastólica de media en unos 3-4 mmHg en los ensayos. Se estimó que el 30% de los pacientes lograron una reducción de la presión arterial sistólica de 10 mmHg sistólicos o más a corto plazo, hasta 1 año.
Referencia:
- Drugs and Therapeutics Bulletin (1996), Drugs and alcohol: harmful cocktails?, 34 (5), 36-8.
- Kaplan NM (1995). Alcohol and hypertension. Lancet, 345, 1588.
- Williams B, Poulter NR, Brown MJ, Davis M, McInnes GT, Potter JF, et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004-BHS IV. J Hum Hypertens 2004;18: 139-8
- DOH (enero de 2016). How to keep health risks from drinking alcohol to a low level: public consultation on proposed new guidelines.
- NICE (junio de 2006). Manejo de la hipertensión en adultos en atención primaria.