La linfadenopatía hiliar bilateral, la característica radiográfica clásica de la sarcoidosis, se observa en aproximadamente tres cuartas partes de los pacientes (1).
En algunos pacientes puede observarse una afectación concomitante de los ganglios linfáticos paratraqueales derechos (1).
Se observan infiltrados del parénquima pulmonar (con o sin BHL) en el 20-50% de los pacientes con sarcoidosis.
- pueden presentarse como infiltrados parcheados o difusos
- afecta principalmente a las zonas pulmonares superior y media
- pueden observarse infiltrados reticulonodulares, nódulos macroscópicos, consolidación o lesiones similares a masas
Una vez que se produce la fibrosis pulmonar, la radiografía de tórax puede revelar pérdida de volumen, retracción hiliar y bandas lineales gruesas (1).
El aspecto de la radiografía de tórax permite la clasificación pronóstica de la enfermedad.
La estadificación radiológica tiene cuatro categorías (1):
- estadio 1 - linfadenopatía hiliar bilateral (LHB) solamente (probabilidad de remisión espontánea 55-90%)
- estadio 2 - BHL más infiltrado pulmonar (probabilidad de remisión espontánea 50-70%)
- estadio 3 - infiltrados pulmonares periféricos solos (probabilidad de remisión espontánea 10-20%)
- estadio 4 - fibrosis pulmonar (probabilidad de remisión espontánea 0%) (infiltración pulmonar progresiva, afectación pleural, formación de bullas (panal de abejas)(2)
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