Efecto protector del inhibidor de la bomba de protones (IBP) contra las hemorragias gastrointestinales en pacientes que reciben anticoagulantes orales (tratamiento anticoagulante oral)

Se realizó un metanálisis para calcular el riesgo de hemorragia gastrointestinal en pacientes con terapia conjunta con anticoagulantes orales e inhibidores de la bomba de protones:

• La revisión (10 estudios, n=1.970.931) halló que la coterapia con IBP estaba relacionada con una menor probabilidad de hemorragia digestiva total (OR 0,67; IC del 95%: 0,62-0,74) y grave (0,68; 0,63-0,75).
  • para todos los tipos de ACO excepto edoxabán, el cotratamiento con IBP se relacionó con una menor probabilidad de SGI en un 24-44
  • el efecto protector de los IBP sobre las hemorragias digestivas totales fue más significativo en los usuarios simultáneos de antiagregantes plaquetarios o antiinflamatorios no esteroideos y en los pacientes con alto riesgo de hemorragia: pacientes con antecedentes de hemorragia digestiva, HAS-BLED >= 3 o enfermedades gastrointestinales subyacentes
• concluyeron los autores del estudio:
  • en pacientes que reciben ACO, la coterapia con IBP se asocia a un menor riesgo de BIG total y mayor, independientemente del grupo étnico y del tipo de ACO, excepto edoxabán
  • La coterapia con IBP puede considerarse especialmente en pacientes con alto riesgo de BIG.

Referencia:

• Ahn HJ, Lee SR, Choi EK, Rhee TM, Kwon S, Oh S, Lip GYH. Protective effect of proton pump inhibitor against gastrointestinal bleeding in patients receiving oral anticoagulants: A systematic review and meta-analysis. Br J Clin Pharmacol. 2022 Aug 3. doi: 10.1111/bcp.15478.